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FATOS E MITOS SOBRE A APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO

apnéia obstrutiva do sono (OSA), comumente chamada de apnéia do sono, é uma obstrução repetitiva das vias aéreas quando a pessoa está dormindo. Enquanto acordado, a via aérea superior está aberta sem sintomas, mas em um paciente com apnéia do sono, ao adormecer a via aérea perde o tônus ​​(rigidez) e as paredes desabam, bloqueando o fluxo de ar para os pulmões. Quando isso ocorre, os níveis de oxigênio caem e a pessoa acorda brevemente. Este momento de acordar torna as vias aéreas rígidas por um tempo antes que a obstrução volte a ocorrer quando eles voltam a dormir. Às vezes, o evento obstrutivo é tão grave que a pessoa acorda completamente.

Visão geral da OSA:
A apneia obstrutiva do sono é o distúrbio respiratório relacionado ao sono mais comum. Ocorre aproximadamente em 20 a 30 por cento dos homens e 10 a 15 por cento das mulheres. Os fatores de risco para AOS são idade avançada, sexo masculino, obesidade,
anormalidades craniofaciais ou dos tecidos moles das vias aéreas superiores e
história familiar.

Sintomas da AOS: os sintomas mais comuns do sono são ronco, inquietação na cama, respiração ofegante ou respiração ofegante e pausas respiratórias (apnéia). Os sintomas diurnos incluem, mas não estão limitados a, sonolência quando é deixado sozinho, ao dirigir, assistir TV e fadiga.

Diagnóstico de OSA:A apnéia do sono geralmente é diagnosticada com um estudo do sono feito no laboratório do sono, o que ajuda a saber a gravidade da apnéia do sono, a posição ou estágio do sono em que ela ocorre e se há outros problemas de sono. Um estudo do sono em casa também pode ser feito, mas na maioria dos casos, ele se limita apenas ao diagnóstico de apneia do sono.

Tratamento da AOS:
 O tratamento mais experimentado e testado da apnéia do sono é a máquina CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), o CPAP impede o colapso das vias aéreas durante o sono ajudando a manter o fluxo de ar constante para o pulmão durante o sono. Isso evita baixos níveis de oxigênio e também diminui o despertar durante a noite. Outros métodos de tratamento podem ser administrados por médicos de ouvido, nariz e garganta (ENT) e também por dentistas do sono.

Fatos sobre a apnéia obstrutiva do sono
A genética desempenha um papel: a
 estrutura facial e das vias aéreas desempenha um grande papel na apnéia do sono. Como as pessoas na mesma família têm estrutura facial e das vias aéreas semelhantes, a apnéia do sono em um parente de primeiro grau pode inferir um alto risco de apnéia do sono em seus irmãos e filhos.

Tem efeitos cardiovasculares importantes: a apneia obstrutiva do sono tem sido associada ao agravamento da hipertensão, derrames, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca congestiva, fibrilação arterial (batimento cardíaco irregular) e aumento do risco de morte cardíaca. O teste de pacientes com esses fatores de risco ou condições de doença, mesmo com sintomas leves, para apnéia do sono é garantido.

O álcool piora a apnéia do sono:Em pessoas que roncam, sabe-se que o álcool torna o ronco mais alto; esse fenômeno também é observado em pacientes com apnéia do sono, pois a apnéia do sono piora com a ingestão de álcool. O tônus ​​(rigidez) das vias aéreas superiores diminui com a ingestão de álcool, levando a episódios obstrutivos mais pronunciados durante o sono.

As crianças também podem ter apneia do sono: o ronco habitual está presente na maioria das crianças com AOS, no entanto, muitas crianças que roncam não têm AOS. Devem ser procurados sintomas adicionais, como pausas respiratórias testemunhadas e sono agitado. A sonolência diurna pode não ser comum, mas desatenção, problemas de aprendizado e problemas comportamentais podem aumentar a suspeita de apneia obstrutiva do sono. O tratamento da AOS em crianças por um especialista pediátrico do sono pode melhorar os problemas de aprendizagem e de comportamento.

Mitos sobre a apnéia obstrutiva do sono
Ela ocorre apenas em pessoas obesas:
 embora o maior risco de apnéia do sono seja a obesidade, o fato de que as anomalias craniofaciais ou dos tecidos moles das vias aéreas superiores desempenham um papel na apnéia do sono significa que as pessoas de tamanho “normal” que são sintomáticas também devem ser verificado para apnéia do sono.

É importante ressaltar que a presença de AOS na Ásia é semelhante à dos Estados Unidos, apesar das taxas mais baixas de obesidade.
Ocorre apenas à noite: a apneia obstrutiva do sono é um problema do sono e pode ocorrer durante o dia ou à noite, desde que a pessoa esteja dormindo. Cochilos diurnos devem ser evitados, mas se o paciente com apnéia do sono precisar tirar um cochilo durante o dia, ele deve usar sua máquina de CPAP.

A sonolência é o único sintoma:Outros sintomas incluem esquecimento, fadiga, cansaço diurno excessivo, perda da libido (interesse sexual), mau humor, depressão, despertar cedo, usar o banheiro várias vezes à noite e dores de cabeça matinais. Esses sintomas podem melhorar com o tratamento.

Todo paciente com apnéia do sono ronca: a maioria dos pacientes com apnéia do sono ronca, mas uma pequena porcentagem deles não ronca; no entanto, eles ficam excessivamente sonolentos durante o dia ou são notados pelos familiares que param de respirar durante o sono.

A apnéia do sono sempre pode ser curada com a perda de peso:Embora a obesidade seja um fator de risco para apneia do sono e o ganho de peso aumente o risco de agravamento da apneia do sono, a perda de peso nem sempre é uma cura para a apneia do sono. A perda de peso na maioria dos casos melhora a apnéia do sono; no entanto, as anormalidades dos tecidos moles das vias aéreas superiores podem persistir e eles precisarão de um estudo do sono após a perda de peso para mostrar que foram curados.

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